Istanza LR 12/11 PDF

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Istanza richiesta Provvidenze di cui alla LR. 12/11: provvidenze a favore persone a seguito del trapianto di fegato, cuore, pancreas PDF

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Servizi

Ulteriori informazioni

Allega i seguenti documenti:

a) certificato di nascita;
b) certificato di residenza e stato di famiglia in data non anteriore a tre mesi da quello della domanda;
c) certificato medico attestante lo status di nefropatico sottoposto a regolare trattamento dialitico, rilasciato ai sensi
dell’articolo 3 della presente legge;
d) certificato rilasciato dal competente ufficio distrettuale delle imposte dirette, attestante il reddito complessivo netto
annuo del nucleo familiare sulla base dell’ultima denuncia presentata ai fini dell’imposta sul reddito delle persone fisiche
(IRPEF), sia in caso di dichiarazione congiunta che in caso di dichiarazione separata; o la relativa dichiarazione
sostitutiva resa sotto la personale responsabilità del richiedente nelle forme di legge e corredata dai modelli di reddito
ufficiale; ovvero ogni altra documentazione attestante lo stato di bisogno rilasciata dagli organi competenti ai sensi di
legge;
e) dichiarazione sostitutiva, resa nelle forme di legge, da cui risulti per il richiedente l’insussistenza del diritto a rimborsi
per lo stesso titolo da parte di enti previdenziali o assicurativi, o di altri enti anche sulla base di normative statali e
regionali.

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